Что такое гемартроз и методы его лечения

Гемартрозом называют патологию, возникающую после повреждения сустава в результате разрыва или вследствие деформации кровеносных сосудов. Этот недуг чаще появляется в коленном суставе, реже – в локтевом или тазобедренном.

Нередко патология возникает у людей, имеющих нарушения свертываемости крови. Так, при гемофилии небольшая травма сустава провоцирует попадание крови внутрь него.

Описание заболевания

Недуг может появиться на таких участках суставных соединений:

в районе локтевого сустава;
в области голеностопного сустава;
в расположении тазобедренного сустава.

Болевой симптом становится более интенсивным в зависимости от поступления крови в поврежденный участок. Спустя некоторое время появляется гематома коленного сустава.

На эту патологию указывает припухлость, посинение кожного покрова. При касании к месту повреждения могут возникать сильные боли.

Кровоизлияние в сустав называют гемартрозом

Причины патологии

Заболевание имеет два вида: травматический и нетравматический.

Главная причина первого вида гемартроза связана с появлением ушибов, травм, возникших вследствие повреждения сустава. Зачастую сила тяжести действует на правую ногу, поскольку для большинства людей опорной является именно она. По этой же причине чаще случается перелом правой руки.

Гемартрозом нередко страдают спортсмены, у которых случаются разрывы связок и мениска. Особенно подвержены переломам гимнасты, тяжелоатлеты, бегуны.

Нетравматический гемартроз возникает на фоне болезни сосудов и связан с заболеваниями крови. Этот вид недуга часто связывают с гемофилией, хотя кровоизлияние может появиться при цинге или геморрагическом диатезе.

Степени

Заболевание появляется вследствие скопления в суставе определенного количества крови, которое варьируется в пределах от десяти до ста миллилитров:

1 степень – меньше пятнадцати миллилитров;
2 степень – до ста миллилитров;
3 степень – больше ста миллилитров.

Так, гемартроз коленного сустава 1 степени характеризуется не слишком большой гематомой, болезненными ощущениями в суставах и их неподвижностью. Переломов и больших повреждений на данном этапе нет, температура – на уровне нормы.

Для второй стадии характерно изменение формы сустава, появление интенсивных болей. Наблюдается покраснение кожи в зоне повреждения, температура в этом месте повышается.

На третьей стадии кожа в районе пострадавшего сустава синеет, больной ощущает сильную боль. Вся эта симптоматика возникает в результате деформации мягкой ткани вследствие перелома.

Заболевание имеет три степени развития

Симптоматика недуга

При травме колена происходит повреждение синовиальной оболочки, суставных связок, мениска коленного сустава, жирового тела.

В результате сильного удара может случиться перелом, приводящий к гемартрозу, который сопровождается такими симптомами:

сильные болевые ощущения в суставе;
гематома локтя или колена;
сложности в процессе разгибания конечности;
краснота или посинение участка кожи в районе повреждения.

Показателем скопления крови в полости сустава можно считать симптом баллотирования надколенника. Обнаружить его можно при надавливании на коленную чашечку, в результате чего она погружается вглубь колена. После того, как надавливание прекращается, надколенник приобретает прежнее положение.

Диагностика заболевания

Заподозрить недуг можно самостоятельно по внешним признакам:

ограниченные движения конечностью;
изменение формы сустава, появление синяка и отечности;
возникновение боли.

Установить точный диагноз может только врач-травматолог. Для определения симптома баллотирования надколенника больного укладывают на ровную поверхность и выпрямляют ему ноги. После этого доктор надавливает на область надколенника, который погружается в скопившуюся жидкость, а потом принимает исходное положение.

Доктор может назначить рентгенографию для визуализации повреждения костной ткани

Подтверждение диагноза осуществляется при помощи таких методов:

пункция сустава;
рентгенография конечности в районе сгиба;
артроскопия и др.

Пункция

Этот метод применяют для определения свежести травмированного участка. Присутствие крови внутри сустава указывает на то, что повреждение произошло недавно. Наличие примеси синовиальной жидкости говорит о том, что ушиб случилась более суток назад. Наличие в составе крови капель жира говорит о том, что в результате травмы повреждена кость.

Процедуру проводят при помощи ввода иглы в латеральный участок надколенника. Этот метод применяется под местной анестезией.

Рентгенография

Для визуализации повреждения костной ткани доктор может назначить рентгенографию. В некоторых случаях, с целью подтверждения разрыва связок, назначают ультразвуковое исследование и томографию.

Артроскопия

Этот метод осуществляется с помощью специального инструмента – эндоскопа, который предназначен для выявления мелких травм, артрита, состояния синовиальной мембраны.

В процессе установления диагноза полость внутри сустава промывают антибиотиками, предварительно убрав кровь вместе с жидкостью, которая в ней присутствует.

К какому доктору обратиться

При возникновении подозрений на гемартроз рекомендуется посетить терапевта. Этот доктор устранит болевой синдром и выдаст направление к узкому специалисту, способному определить факт кровоизлияния в сустав и приступить к адекватному лечению.

Посетить терапевта рекомендуется при возникновении подозрений на гемартроз

Заболевание лечится применительно к месту расположения патологического очага. В зависимости от стадии заболевания больного направляют к хирургу или ортопеду-травматологу.

В операционную пациент направляется для проведения таких манипуляций:

медикаментозная блокада при сильной боли;
сшивание связок;
удаление бурсы;
пункция.

Все вышеперечисленные методы облегчают состояние больного, но не могут гарантировать полное излечение. Главная причина проблемы связана с невозможностью восстановления структуры пораженной ткани.

При нетравматическом гемартрозе больному, наряду с ортопедом, требуется консультация гематолога.

Доврачебная помощь

При гемартрозе ушиб коленного сустава определяется припухлостью, покраснением, болезненным симптомом при ходьбе или малейшей нагрузке на конечность.

Визуально определить кровоизлияние можно через несколько часов. Первое, что нужно сделать в этом случае, – обездвижить конечность. При легкой травме для обеспечения покоя сустава рекомендуется наложение тугой повязки. На травмированный участок целесообразно поместить лед (на 15-20 минут).

Крайне важно обеспечить пострадавшей конечности полный покой, освободив ее от самых незначительных нагрузок. Кровоизлияние может случиться через перелом, вывих, повреждение мениска. Поэтому, после получения травмы, больной должен быть доставлен в травматический пункт с целью исключения вышеперечисленных диагнозов.

Как лечить гемартроз

Как было уже сказано, после травмы может произойти кровоизлияние в коленный сустав, на фоне чего нередко развивается гемартроз. Во избежание появления этой патологии целесообразно посетить травматолога, который опровергнет или подтвердит диагноз и назначит своевременное лечение.

Комплексная терапия медикаментами

Комплексная терапия

Этот вид лечения характеризуется введением в организм соответствующих медикаментов, которые снимают боль и кровотечение.

ЛФК и физиотерапия при гемартрозе

Спустя 10-14 суток после комплексной терапии рекомендуется проводить физиотерапию и ЛФК. Дети с этой патологией приступают к процедурам уже через три дня после травмы.

Лечение народными средствами

К данному способу лечения нужно относиться крайне осторожно, поскольку с его помощью невозможно выкачать из сустава жидкость и предотвратить образование сгустков. При несвоевременном обращении к доктору возможны серьезные осложнения в виде попадания инфекции, возникновения гнойного процесса.

Именно поэтому так опасно прикладывать к суставу грелку, горячие компрессы.

При помощи рецептов народной медицины можно провести такие манипуляции:

остановить кровь;
уменьшить боль;
снизить температуру тела;
успокоить пострадавшего.

Среди кровоостанавливающих наиболее известны такие травы:

пастушья сумка;
крапива;
барбарис;
подорожник.

Не стоит увлекаться изготовлением отваров, смешивая несколько ингредиентов одновременно. Кровоизлияние – явление временное, но оно таит в себе вероятность серьезных последствий – обездвиживание сустава и образование тромба.

К лечению народными средствами нужно относиться крайне осторожно

Последствия и осложнения

К сожалению, гемартроз – это недуг, игнорирование которого приводит к осложнениям. Его последствия зависят от стадии болезни и от своевременного обращения к специалисту. Максимальное скопление крови при гемартрозе коленного сустава нередко приводит к изменениям в структуре суставных тканей. Все это может провоцировать возникновение артроза либо синовита.

Кровоизлияние в суставную полость приводит к таким осложнениям:

инфицированию организма;
разрушению суставов;
раздражению окончаний нервных клеток.

При тяжелой форме гемофилии эта патология часто приводит к таким осложнениям, как гнойный артрит, синовит.

Все вышеперечисленные болезни, вызванные гемартрозом, нередко приводят к инвалидности. Только своевременное обращение к доктору может устранить болезнь и сохранить здоровье больного.

Период реабилитации

Этап восстановления при гемартрозе коленного сустава начинается после того, как больной перестает испытывать интенсивные боли и рецидивы суставного кровоизлияния.

Срок реабилитации после травмы зависит от степени эффективности терапевтических методов и включает такие из них: