Беременность и позвоночник

Известно, что во время беременности организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, обеспечивая правильное развитие малыша. Эти девять месяцев становятся серьезным экзаменом, в том числе и для позвоночника. Беременные уже с первого триместра начинают жаловаться на боли в спине, пояснице и ногах.

- Согласно исследованиям, более чем у половины беременных женщин возникают боли в спине. Почему позвоночник испытывает особую нагрузку во время вынашивания ребенка?
- Даже у вполне здорового человека при длительной статической осевой нагрузке могут возникать дискомфортные ощущения в спине. У беременных женщин при росте плода и увеличении матки меняется центр тяжести тела, что значительно влияет на работу мышц и направление анатомической оси позвоночника. Происходит перенапряжение мышц спины, изменение осанки – отсюда болевые ощущения, быстрая утомляемость и слабость.

- Можно ли до беременности как-то подготовиться к будущим нагрузкам на спину, чтобы они меньше травмировали организм?
- Вне всякого сомнения. Течение беременности и родов будет проходить значительно легче, если организм в физическом отношении подготовлен к вынашиванию плода. Гиподинамия отрицательно отражается на состоянии будущей мамы, поэтому специальная гимнастика, плавание, размеренная ходьба способствуют функциональной поддержке мышечной системы и облегчению самочувствия во время беременности.

- Как должна питаться беременная женщина, чтобы защитить свой позвоночник и суставы?
- Будущим мамам необходимо помнить, что питание играет важную роль в правильном обмене веществ как у них самих, так и у малышей. В пище должны гармонично присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Она должна быть разнообразной, вкусной и полезной. В частности, в рацион надо включить овощные супы, каши, мясо птицы, молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень, блюда из морской рыбы. Следует ограничить или совсем исключить продукты, имеющие гипераллергенный фон – например, шоколад, цитрусовые. А также важно следить за количеством употребляемой жидкости. Оно не должно суммарно превышать 1,5-2,0 литра в день.

- Чрезмерное прибавление в весе отражается на позвоночнике?
- Лишний вес всегда отрицательно влияет на состояние и самочувствие будущих мам. Лишний вес – это риск стойкого повышения давления и возникновения сахарного диабета. Лишний вес – это чрезмерная нагрузка на позвоночник и, как следствие, возникновение остеохондроза и сколиоза (искривления позвоночника).

- Бандаж, поддерживающий живот, уменьшает нагрузку на позвоночник?
- Дородовый бандаж сделан из смеси хлопка и специальных эластичных волокон, которые позволяют поддержать живот и разгрузить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В зависимости от состояния будущей мамы бандажи рекомендуют носить в сроки от 18-20 недель вплоть до родов. Такая механическая разгрузка улучшает самочувствие, мобилизирует женщину и придает психологическую уверенность.

- Почему у беременных возникают проблемы с координацией?  Можно ли на поздних сроках, скажем, ездить на велосипеде?
- У беременных женщин меняется гормональный фон, психологическое состояние. Необходимо исключить риск получения бытовых травм, которые могут привести к выкидышам или преждевременным родам. Езда на велосипеде относится к травмоопасным развлечениям, поэтому для поддержки физической формы я советую использовать велотренажер.

- При беременности у женщин часто отекают и болят ноги. Какую обувь следует носить будущим мамам? Каблук им противопоказан?
- Да, конечно, для удобства и правильного кровоснабжения ног беременным необходима комфортная обувь с широкой ровной подошвой, широким носком, лучше выполненная из натуральных материалов. Кроме того, с профилактической целью рекомендуется носить ортопедические стельки, потому что в 80-90% наблюдений будущие мамы страдают плоскостопием. Каблук не должен превышать 2-3 см.

- Передается ли плоскостопие ребенку генетически от родителей?
- К сожалению, ортопеды вынуждены констатировать случаи прямого наследования деформации стоп в семье, особенно по женской линии. Однако вовремя начатое лечение может в значительной степени нивелировать наследственный фактор.

- Если у женщины искривлена линия бедер, как это может отразиться на вынашивании ребенка и родах?
- На вынашивание плода линия бедер никак не влияет. А вот роды могут осложниться лишь при нарушении архитектоники таза, например при узком тазе.

- Считается, что беременной женщине нельзя поднимать тяжести. Каково мнение врачей по данному вопросу?
- Всеми врачами мира признана тактика щадящего, разгрузочного режима для беременной женщины. Физическая нагрузка тоже обязательна, только в дозированном плане. Тяжелые предметы, т.е. ведро с водой или картошкой, сумки и т.д. носить женщинам не рекомендуется.

- В какой позе будущая мама может расслабиться, уменьшить нагрузку на позвоночник?
- Снятие нагрузок на позвоночник рекомендуется в лежачем или полулежачем положении. Хотя иногда посидеть в удобном кресле тоже очень хорошо. Поэтому не существует какой-то одной позы. В зависимости от самочувствия женщина выбирает то положение, которое подходит в данный момент. То же самое касается и сна. На поздних сроках беременности, когда увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза, женщины часто выбирают положение на боку. Бесспорно, использование ортопедических матрасов и подушек в значительной степени облегчает разгрузку позвоночника, делает сон максимально комфортным.


- Врачи часто рекомендуют беременным заниматься плаванием. Почему?
- В воде вес тела уменьшается, а значит, давление на позвоночник снижается. Теплая вода оказывает позитивное влияние на микроциркуляцию, повышает общее настроение. Кроме того, во время плавания работают практически все группы мышц, что положительным образом сказывается на физическом и эмоциональном состоянии женщины.

- Полезен ли массаж мышц спины и поясницы будущим мамам?
- Массаж представляет собой локальное механическое воздействие (растирание, разминание, поколачивание и др.), в ответ на которое расширяются сосуды, улучшается приток и отток крови, обмен веществ, снимаются спазмы мышц или, наоборот, вызывается тонизирующий эффект. Массаж должен быть мягким, приятным, без кровоподтеков и повреждений кожи. Назначение на лечебный массаж делает врач. Следует помнить, что при неправильном назначении и выполнении массажа у беременных могут быть серьёзные осложнения в виде выкидыша, кровотечения, преждевременных родов и т.п.

- Лечебная физкультура и гимнастика безопасны во время беременности?
- Все зависит от состояния женщины. При нормально текущей беременности лечебная физкультура абсолютно безопасна. Тем не менее, укреплять мышцы и связки позвоночника будущим мамам я советую под контролем врачей, гинеколога и ортопеда!

- Верно ли, что во время беременности у женщины обостряются и развиваются заболевания позвоночного столба, может неожиданно проявиться грыжа позвоночника?
- Имеющиеся ранее заболевания позвоночника, могут иметь тенденцию к обострению у беременных в связи с вышеназванными причинами. Однако неожиданно ничего не появляется. Грыжи дисков – это осложнение уже имеющегося дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника. Оно может быть только спровоцировано иным физиологическим и психо-эмоциональным состоянием женщины.

- Как можно диагностировать позвоночник беременной женщины? Какие обследованы противопоказаны?
- Во время беременности, особенно на ранних сроках, идет закладка внутренних органов и нервной системы, поэтому противопоказаны лучевые методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография может выполняться по строгим или жизненным показаниям. При нормальной беременности нежелательна. Безвредно ультразвуковое исследование (УЗИ).

- Могут ли заболевания позвоночника быть причиной женского бесплодия?
- Нет.

- Как вы относитесь к мануальной коррекции позвоночника?
- К мануальной терапии отношусь положительно, если она назначена по показаниям.

- Врожденная патология позвоночника у ребенка может быть связана с периодом беременности матери? С родами?
- Врожденная патология опорно-двигательной системы у ребенка может быть связана с отягощенным течением беременности и патологическими родами. Это касается и позвоночника, и суставов, и костей. Но бывают и другие причины, например генетические мутации.

- Что вы можете посоветовать недавно родившей женщине, чтобы восстановить свою спину?
- Чтобы восстановить мышечный корсет спины, необходим массаж, физические упражнения, ежедневные прогулки, правильное и полезное питание, любовь мужчины и хорошее настроение.