Растяжение связок коленного сустава

Коленный сустав считается самым важным, крупным и сложным по конструкции. Он имеет уникальный тип строения, позволяет человеку комфортно передвигаться в пространстве.

За гибкость элементов отвечает связочный аппарат, которые соединяет голень и кость бедра. Нормальное функционирование сустава может нарушить растяжение, а точнее разрыв внутренних связок. Здесь человека ждут большие неприятности.

Данный вид повреждений относится к классу МКБ 10. Сюда также относятся растяжение, вывих, перенапряжение.

Связки растягиваются от движений, выходящих за установленные природой человека границы. Амплитуда может быть не такой, как должна быть, или направленность движения некорректная. В таких ситуациях эластичности связок не хватает для совершения действия и они рвутся, а вместе с ними соединительная ткань и сосуды.

Такие травмы считаются распространенными. У спортсменов несколько лет назад это повреждение означало конец карьеры. Но сегодня серьезных последствий удается избежать. Растяжение происходит во время активных спортивных тренировок, занятий игровыми видами спорта.

Растянуть коленные связки можно и в обычной жизни при:

• резком сгибании коленей;
• неловком падении, прыжке, подскальзывании на льду;
• быстрой перемене направления движения;
• поднятии слишком тяжелых предметов.

Причина всему – непривычно быстрое и сильное мышечное сокращение.

Симптомы

Повреждение связок вызывает сильную боль, сустав становится неподвижным, перестает работать. При этом внутри начинает выделяться жидкость, этот процесс сопровождается отеком, область травмы распухает. Если дотронуться или надавить на поверхность, то чувствуется боль.

Повреждение передней крестообразной связки

Поставить окончательный диагноз сможет травматолог-ортопед на основании рентгенологического исследования.

Симптомы растяжения зависят от местонахождения дефекта и степени повреждения.

Чаще всего повреждению подвержена передняя крестообразная связка, травма может быть трех видов:

• микроразрыв – не несет в себе особенной трагедии, обычно боль проходит после кратковременного отдыха, охлаждения сустава. Может образоваться отек, но подвижность соединения сохраняется;
• надрыв или частичный разрыв – такое состояние сможет определить только специалист после специального обследования, в данном случае повреждается половина сухожилий и связок;
• полный разрыв – при таких травмах даже через несколько дней опухоль не спадает, колено болит, колет, жжет, надо срочно пойти к врачу.

Существуют передние и задние крестообразные связки. Передняя поддерживает голень в нужном положении. Травмироваться область голени или бедра может после сильного удара или неудачного прыжка.

Врачи основываются при диагностике растяжений методом «выдвижного ящика». Когда голень смещен к передней части бедра, то это означает разрыв передней связки. Когда под рукой врача голень легко смещается к задней области бедра, значит, порвалась задняя связка, тогда возникает симптом «заднего выдвижного ящика». При незначительном повреждении этот симптом, как правило, отсутствует или слабо проявляется.

Задняя связка лучшим образом защищена от травмирования. Ее разрыв происходит реже, такое происходит при массивном травмирующем воздействии, например, в результате автомобильной аварии. Больное место отекает, подвижностью конечности ограничивается. У пациентов складывается ощущение, что колено «провалилось».

Полное растяжение крестообразных связок характеризуется такими симптомами:

• появился большой кровоподтек, синяки более 5-6 см, это может инфицировать ткани;
• происходит деформирование, смещение поврежденной кости;
• колено воспалено и сильно болит;
• в области травмы ощущается покалывание;
• чувствительность в травмированной области отсутствует;
• сустав хрустит во время ходьбы;
• непривычная подвижность или неподвижность сустава;
• в момент травмирования слышен щелчок;
• опереться на ногу бывает невозможно;
• колеблется коленная чашечка.

Встречаются также специфические, строго индивидуальные признаки, которые характеризуют каждый отдельный случай разрыва и определенного человека.

Растяжение боковых связок коленного сустава отличается специфическими признаками и встречается довольно часто.

Растяжение люди получают:

• при попадании в ДТП, когда повреждается приборная панель, то – колено резко сгибается и голень защемляется;
• во время падения на согнутую ногу, от таких повреждений часто страдают футболисты;
• при переразгибании колена;
• после прямого сильного удара по передней или задней поверхности колена.

Патологические изменения появляются из-за резкого отведения или чрезмерного поворота голени в наружную сторону.
Может произойти дисторзия или повреждение отдельных суставных элементов — разрыв волокон, капсулы или синовиальной оболочки. При этом появляется отек и боль.

При разрыве внутренней боковой связки возникает ярко выраженный отек, при пальпации ноги пациент чувствует болезненность в районе большеберцовой кости, при движении, попытке отклонить голень кнаружи боль усиливается. Сустав практически обездвижен.

Важно! Любое повреждение связок всегда сопровождается сильной болью.

Лечение

Первая помощь при растяжении связок коленного сустава должна оказываться вовремя и правильно. Это поможет не допустить осложнений. Понадобится предпринять следующие шаги:

1. Для начала зафиксируйте сустав, чтобы он был неподвижен. Можно для этих целей использовать эластичный бинт, с его помощью перевяжите ногу и положите ее на валик из одеяла.
2. Чтобы уменьшить отек и снизить боль, на поврежденный участок положите что-то холодное на 15 минут, через каждые последующие два часа повторяйте процедуру. После нагревания меняйте компресс на охлажденный.
3. Травмированную конечность немного приподнимите, чтобы она была в возвышенном положении, это позволит предупредить развитие отечности в суставе и близлежащих тканях.
4. Дайте пострадавшему обезболивающие таблетки.

Важно! Не допускается растирание конечности, передвижение с опорой на больную ногу.

Срок лечения зависят от сложности повреждений и от того, в какой мере будет обеспечен покой больного сустава.

Если пострадало 10% волокон, то травма вылечивается за пару недель. На проблемное место накладывается холодная повязка для снятия отека, а также надевается наколенник, чтобы стабилизировать сустав во время ходьбы.

На пораженное место накладываются тугие повязки, оптимально будет использовать эластичный бинт или самоклеющуюся ленту — тейп. Накладываются охлаждающие компрессы, чтобы убрать припухлость.

Если травма более серьезная, но связки остались целы, боль и отек сопровождают человека около 24 часов. Колено становится не стабильным. Для фиксации сустава применяется бандаж, навесные ортезы, реабилитационные петли.

Это помогает не допустить дальнейшего повреждения. Из физиотерапевтических процедур ортопеды используют ультразвук, массаж, которые ускоряют заживление. Тепловые процедуры исключаются. Дня через 3-4 можно пользоваться согревающими лечебными мазями. Обычно симптомы пропадают спустя 4-6 недель.

При разрыве связок образуется большой отек, колено не сгибается, кости становятся подвижными, прогибаются. Для лечения применяют различные модели ортезов с многоступенчатой фиксацией. Они сохраняют целостность сосудов, их не надо часто снимать. Период их ношения определяется для каждого индивидуально.

Использование лекарств

Терапия применяется в самом начале, чтобы ликвидировать боль. Лечение растяжения крестообразной связки возможно консервативным путем. Выздоровление пойдет быстрее, если одновременно использовать народные средства.

Устранить боль помогают медикаменты, которые принимают орально или делают уколы. Пациент должен предохранять от любой нагрузки поврежденную ногу. Больное место смазывают согревающими мазями: випросалом, лиотоном, индовазином.

Проводится физиотерапия, которая ускоряет регенерацию тканей — массаж, расплавленный парафин, УВЧ, магнитотерапия и прочие процедуры.

У спортсменов растяжение боковой связки устраняется проведением местной новокаиновой блокады. Раствор 20%-го новокаина вводится внутрь сустава. Затем сустав гипсуют. На третий день пациент встает на ногу. Процедура помогает выздороветь через месяц.

Применение мазей

После травмы обязательно надо применять мази. Для предотвращения контрактур используется ЛФК.

Типы мазей, восстанавливающих целостность связок, применяются разные. Можно воспользоваться:

• нестероидными и стероидными средствами, мазями;
• анестетикими местного воздействия, например, ультрафастином;
• охлаждающими, содержащими в составе хроэтил или ментол;
• согревающими и одновременно раздражающими — камфорой, эфирными маслами;
• размягчающими уплотнение на основе гепарина;
• защищающими сосуды — аэсцин, венорутон, троксевазин.

Но самыми эффективными являются комплексные средства – финалгон, декспантенол (заживляет раны), диклобене (против воспалений), меновазин, никофлекс и другие.

Сочетать их желательно с пероральными (принимаются путем проглатывания) противовоспалительными препаратами.

Оперативное лечение

Применяется методика микрохирургии, причем процедура эта экстренная. Хирург сшивает разорванные ткани. Затем все фиксируется лангетой из гипса. Через 10-14 дней врач ее снимает и пытается убрать смещение голени кнаружи.

В тяжелых случаях выполняется реконструкция с применением собственных здоровых волокон пациента или применяется аллотрансплантант – связки и сухожилия донора.

Рецепты наших бабушек

В домашних условиях можно дополнительно пользоваться народными средствами, чтобы ускорить процесс заживления. Полностью выздороветь, пользуясь природными компонентами, невозможно, но если их применять одновременно с лекарствами, они будут очень даже полезны.

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов:

1. Речная глина смешивается с яблочным уксусом. Смесь накладывается на больную часть тела.
2. Смешиваются яичный желток с натертым хозяйственным мылом, добавляется вода. В эту смесь обмакивают марлю и потом делают компрессы.
3. Несколько эвкалиптовых листьев смешивается с измельченным чесноком и свиным жиром. Все это кипятят и каждый день смазывают колено.
4. Репчатый лук измельчается и смешивается с солью (1 ст. лож.). Смесь выкладывается на салфетку и сверху покрывается еще одной салфеткой. Компресс закрепляют бинтом и держат до 5 часов.
5. Сырые очищенные от кожуры клубни натирают на терке. Этой кашицей мажут больное место.

Рецепты надо согласовать с лечащим врачом.

Важно! В случае разрыва связочно-сухожильного аппарата такие способы не помогают, нужна операция.

Снижение веса

Суставы нагружаются не только при активном движении, но и когда человек сидит или стоит. Поэтому, чем больше мы весим, тем большему давлению подвергается хрящ внутри сустава.

Людям, страдающим ожирением, невозможно заниматься спортом, а при сидячей жизни хрящ не получает нормальное питание, замедляется его обновление. Жировые отложения, окружающие сустав, не допускают к нему поток крови, переносящей полезные элементы. Возникает дефицит питания, хрящ разрушается. Поэтому придется сбросить лишние килограммы, чтобы выздороветь.

Реабилитация

Сколько заживает травма? На это влияет тяжесть повреждения связок, возраста и индивидуальных особенностей организма. Двигательная функция конечности восстанавливается почти 2 месяца, если произошел разрыв первой степени.

После операции на реабилитацию уходит до 6 месяцев. Полностью подвижность сустава возвращается, если соблюдать все пункты реабилитационной программы. Среди них обязательно присутствуют ежедневные физические упражнения ЛФК. Гимнастика необходима для развития мышц и обеспечения подвижности.

Правильное лечение и точное исполнение рекомендаций врача вернет здоровье суставу.