Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – патология, характеризующаяся воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава, спровоцировать который может целый ряд не зависимых друг от друга факторов:

• Травма – открытая или закрытая;
• попадание инфекции;
• изменения в обмене веществ.

Синовиальная оболочка располагается на внутренней поверхности суставной капсулы. Ее функциональное назначение – выработка суставной жидкости, которая обеспечивает бестравматичное соприкосновение суставных хрящей. Часто синовит становится первым симптомом более серьезных суставных заболеваний, так как эта структура обладает высокой чувствительностью к любым воздействующим на сустав факторам.

Синовит – воспаление синовии (именно так на медицинском языке именуется внутренняя оболочка сустава), которое сопровождается увеличением количества внутрисуставной жидкости. По классификации мкб 10 за патологией закреплен код М-65.

Болезнь коленного сустава может развиться в любом возрасте. Синовит характерен даже для маленьких детей, которые часто подвергают травмированию колени, локти и голеностоп в процессе излишне активных игр. Для взрослых синовит становится предупреждением о развитии воспалительного процесса, который может быть связан с целым перечнем серьезных заболеваний помимо травмы.

Симптомы

Признаки развития синовита можно распознать даже без медицинского образования. Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, игнорировать которую даже у самого ответственного на работе и устойчивого к болезненности человека просто не получится.

• Отек колена – распознается визуально, ощущается по напряженным, плотным по сравнению с нормальным состоянием, тканями.
• Воспаление – колено может покраснеть, повышается температура – локально или в общем.
• Болезненность – при попытке согнуть или полностью разогнуть колено сильная боль. К концу дня она может несколько снижаться за счет вырабатываемых организмом гормонов, но при нарушении покоя резко усиливается.

Причины развития синовита могут иметь самую разную этиологию: от травмы до развития доброкачественной опухоли на синовии, когда ткань начинает неконтролируемо разрастаться и в итоге затрудняет движение колена. В последнем случае, лечение заключается исключительно в хирургическом удалении новообразования.

У детей синовит чаще всего развивается после травм, как аллергическая или аутоиммунная реакция, либо как следствие перенесенной ангины или фарингита, когда суставы воспаляются по ревматическому типу. В последнем случае, заболевание носит инфекционный характер и требует взвешенных терапевтических решений. В противном случае инфекция может укорениться в тканях сустава и приобрести хроническую мигрирующую форму.

Ребенок будет жаловаться на общую слабость, невозможность согнуть колени, болезненность и плохое самочувствие в связи с повышением температуры тела. Отек может локализоваться как на уровне пораженного сочленения, так и раздаться по всей конечности. Если патологию выявить на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению и уже через 7-10 дней ребенок будет снова здоров без каких-либо последствий.

По характеру протекания различают:

1. Острый синовит коленного сустава – может иметь как травматическую, так и инфекционную этиологию. Характеризуется сильной болезненностью, повышением температуры, развитием обширного воспалительного процесса.
2. Хронический синовит коленного сустава – характерен для хронического протекания заболеваний суставов, нарушений обмена веществ, связанных с изменениями в околосуставной синовии.

Во втором случае выраженность симптоматики будет слабовыраженной с обострениями и ремиссиями. Острый синовит развивается стремительно, иммобилизуя пораженный сустав и отличаясь сильными болезненными проявлениями.

По характеру выраженности симптомов:

• Умеренный синовит коленного сустава – здесь не свойственно повышение температуры и покраснения над воспаленным участком. Интенсивность проявления снижена, что дает пациенту надежду, что проблема решиться сама собой. Как правило, болезненность развивается по прошествии нескольких дней.
• Выраженный синовит коленного сустава – характеризуется сильным отеком и гиперемией тканей, выраженной болезненностью. Игнорировать его проявления невозможно, так как больной фактически лишается возможности нормально передвигаться и просто опираться на воспаленное колено.

Какие еще виды синовита различают? Их несколько в зависимости от этиологии и особенностей локализации.

• Посттравматический синовит коленного сустава развившийся в результате травмирования синовии. Может быть острым, хроническим, а также инфекционным, если в результате несчастного случая внутрь попала инфекция. Кстати, занести инфекцию в сустав можно и при неаккуратном выполнении пункции или инъекции.
• Экссудативный синовит коленного сустава часто становится причиной травмы синовиальной сумки. В последствие объем вырабатываемой жидкости сильно увеличивается, что приводит к деформации стенок и утолщению тканей. Требует качественного лечения, в противном случае может стать причиной развития деструктивных процессов в прилегающих хрящах и костных тканях.
• Супрапателлярный синовит коленного сустава означает, что синовиальная капсула (иначе ее еще называют бурса) располагается над суставом. Супрапателлярный бурсит синовит коленного сустава часто становится уделом спортсменов и танцоров, для кого травматизация колена является постоянным фактором риска. В запущенных случаях подобные патологии лечат не только терапевтически, но и хирургическим способом.
• Виллонодулярный синовит коленного сустава – патологический процесс, приводящий к разрастанию тканей синовии и образованию доброкачественной опухоли. Удаляется путем хирургического иссечения.

Независимо от природы заболевания, воспаление синовии требует к себе самого внимательного отношения. Полное обследование позволит выяснить полную клиническую картину протекания патологии и назначить соответствующее лечение.

Надо отметить, что способов в данном случае будет довольно много и от пациента потребуется выполнение целого спектра врачебных рекомендаций.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением синовита коленного сустава занимаются ортопед, хирург. Для диагностических целей вам проведут рентген, УЗИ, сделают пункцию. Последняя процедура выполняется под местной анестезией, поэтому бояться болезненных ощущений не стоит.

Целью проведения всех данных мероприятий является установление:

• Наличия или отсутствия инфекции;
• Характера протекания заболевания и объемы выпота.

В зависимости от установленного конечного диагноза врач назначит лечение. Это подразумевает иммобилизацию колена.

При обнаружении гноя в полости синовии будет проводиться промывка через пункцию с антибиотиком. В крайне запущенном случае, либо если причиной воспаления стало разрастание тканей оболочки бурсы будет проедено оперативное вмешательство, включающее чистку внутренней полости, иссекание тканей и устранение деформированных участков.

На сегодняшний день подобное вмешательство осуществляется с минимальными надрезами и под контролем датчика с камерой, вводимого внутрь сустава.

Пациенту будут назначены препараты на обезболивание колена, противовоспалительные и противоинфекционные препараты, если по результатам исследования во внутрисиновинальной жидкости были обнаружены стрептококки, которые впоследствии могут стать причиной развития ревматизма и поражения суставных хрящей.

Хирургическое вмешательство также будет осуществляться, если воспалительный процесс начался ввиду нарушения целостности бурсы или прилегающих тканей. В этом случае врачу хирургу может быть мало просто сшивания поврежденных участков, но также может быть использовано дополнительное фиксирующее оборудование – аппарат Елизарова, спицы, штифты, скобы, которые позволят восстановить нарушенную целостность хрящей.

Народное лечение

Далеко не всем улыбается перспектива оказаться на больничном, да еще пережить пункции с промыванием бурсы и откачиванием синовиальной жидкости. Именно поэтому при возникновении проблем с коленями, люди часто пытаются применять народное лечение, путем растираний, настоек и прогреваний.

Медики предупреждают, что такое увлечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и значительно усугубить протекание заболевания.

• Во-первых, просто потому, что в домашних условиях вы не сможете поставить правильный диагноз;
• Во-вторых, современные препараты оказывают комплексное воздействие не только на симптоматику, но и на причины возникновения заболевания:
• Антибиотики уничтожают инфекцию;
• НПВС и кортикостероиды снимают воспаление, способствуя уменьшению гиперемии и отека;
• Иммунодепрессанты подавляют действие агрессивных антител, которые могут атаковать собственные ткани организма.

Особенно опасно подобное самолечение у детей, ведь пропустив серьезное заболевание, можно сделать так, что инфекция перейдет в латентное состояние и станет миной замедленного действия, которая будет вызывать обострения при соответствующих условиях.

Ребенок может стать инвалидом, просто потому, что своевременно не было оказано адекватное лечение. Хроническая форма опасна тем, что вяло текущая симптоматика притупляет бдительность человека, а тем временем заболевание продолжает разрушительное действие.

Важно! Использовать достижения народной медицины можно исключительно с одобрения лечащего врача. Оно может использоваться в комплексе с основной терапией, но никак не без нее.

Колено – крупный сустав, который ежедневно может подвергаться как динамической, так и статической нагрузке. Очень важно его укреплять путем физических упражнений и правильным питанием, которое бы обеспечило полноценное питание для суставной сумки. Иногда соблюдение диеты является единственным способом сделать лечение эффективным как в случае с подагрическими формами заболевания коленных суставов.

Если вы или ваш ребенок занимается спортом, обращайте внимание на соблюдение правил техники безопасности при выполнении упражнений с подъемом веса, при скручиваниях и растяжениях. При получении травмы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений в травмированном колене со стороны бурсы и других важных частей.

Соблюдение постельного режима и врачебных предписаний

В случае, если синовит коленного сустава стал причиной обращения в стационар, требуется соблюдать все предписания доктора и вовремя проходить все процедуры. После комплексного лечения пациента выписывают домой, обязуя выполнять терапевтические мероприятия, включая постельный режим, прием препаратов и физические упражнения.

После проведенных манипуляций больному назначаются физиопроцедуры, направленные на восстановление подвижности сустава. Это может быть УВЧ, электрофорез с введением препаратов, массаж, лечебная физкультура. В комплексе мероприятия позволят вернуть суставу подвижность и нормализовать отток жидкости из колена естественным путем.

Важно! Своевременная диагностика и правильно выстроенная схема лечения позволят вернуть функциональность суставу в максимально короткие сроки. Пациент должен позаботиться о том, чтобы вовремя обратиться в медучреждение, так как задержка во времени позволяет инфекции или воспалению разрастись и нанести больший вред организму, соответственно справиться с последствиями будет гораздо сложнее.

Чтобы в преклонном возрасте суставы оставались функциональными, необходимо чутко реагировать на изменение их состояния в течении молодых и зрелых лет. Синовит является первым сигналом о том, что требуется помощь коленям, игнорировать который означает – позволить развиться деструктивным явлениям, которые могут привести к необратимым изменениям в суставных хрящах.